| সনদ নং | ২ | ০ | ২ | ৫ | ৩ | ৩ | ১ | ৩ | ৬ | ৯ | ৪ | ৪ | ০ | ০ | ৬ | ২ | ৫ |
| এই মর্মে প্রত্যয়ন পত্র প্রদান করা যাইতেছে যে, | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| নাম | : মৃত নুরুল ইসলাম | ||||
| পিতা | : মৃত আহাম্মদ আলী | মাতা | : মৃত জহোরা খাতুন | ||
| ন্যাশনাল আইডি | : | মৃত্যু নিবন্ধন নং | : | ||
| ক্রঃ নং | নাম | সম্পর্ক | বয়স | ক্রঃ নং | নাম | সম্পর্ক | বয়স |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ১ | আনোয়ারা বেগম | কন্যা | ৭০ | ১১ | |||
| ২ | মমতাজ | কন্যা | ৬৮ | ১২ | |||
| ৩ | আঃ রশিদ | পুত্র | ৬৫ | ১৩ | |||
| ৪ | রেয়াজ উদ্দিন | পুত্র | ৬০ | ১৪ | |||
| ৫ | সাইজুল ইসলাম | পুত্র | ৫৫ | ১৫ | |||
| ৬ | ছালেমন নেছা | কন্যা | ৫০ | ১৬ | |||
| ৭ | আমেনা বেগম | স্ত্রী | ৮৫ | ১৭ | |||
| ৮ | ১৮ | ||||||
| ৯ | ১৯ | ||||||
| ১০ | ২০ | ||||||
| উত্তরাধিকারীর সংখ্যা ৭ জন | |||||||
তদন্তকারীঃ মোঃ সুরুজ মিয়া আবেদনকারী : আঃ রশিদ পিতা/স্বামী : মৃত নুরুল ইসলাম