| সনদ নং | ২ | ০ | ২ | ৫ | ৩ | ৩ | ১ | ৩ | ৬ | ৯ | ৪ | ৪ | ০ | ০ | ৬ | ৪ | ৫ |
| এই মর্মে প্রত্যয়ন পত্র প্রদান করা যাইতেছে যে, | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| নাম | : মৃত মেহেরা খাতুন | ||||
| পিতা | : মৃত মোহাম্মদ আলী | মাতা | : মৃত নুর জাহান | ||
| ন্যাশনাল আইডি | : | মৃত্যু নিবন্ধন নং | : | ||
| ক্রঃ নং | নাম | সম্পর্ক | বয়স | ক্রঃ নং | নাম | সম্পর্ক | বয়স |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ১ | মোঃ তাজ উদ্দিন | পুত্র | ৫১ | ১১ | |||
| ২ | মোঃ মাইন উদ্দিন | পুত্র | ৪৯ | ১২ | |||
| ৩ | মদিনা খাতুন | পুত্র | ৪৭ | ১৩ | |||
| ৪ | মোঃ শহিদুল্লাহ | পুত্র | ৪৫ | ১৪ | |||
| ৫ | আঃ হামিদ | স্বামী | ৮০ | ১৫ | |||
| ৬ | ১৬ | ||||||
| ৭ | ১৭ | ||||||
| ৮ | ১৮ | ||||||
| ৯ | ১৯ | ||||||
| ১০ | ২০ | ||||||
| উত্তরাধিকারীর সংখ্যা ৫ জন | |||||||
তদন্তকারীঃ মোঃ তাইজ উদ্দিন আবেদনকারী : মোঃ তাজ উদ্দিন পিতা/স্বামী : মৃত আঃ হামিদ