| সনদ নং | ২ | ০ | ২ | ৫ | ৩ | ৩ | ১ | ৩ | ৬ | ৯ | ৪ | ৪ | ০ | ০ | ৪ | ৮ | ৬ |
| এই মর্মে প্রত্যয়ন পত্র প্রদান করা যাইতেছে যে, | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| নাম | : মৃত রফিকুল ইসলাম | ||||
| পিতা | : মৃত হোসেন আলী | মাতা | : মৃত মালেকা বানু | ||
| ন্যাশনাল আইডি | : | মৃত্যু নিবন্ধন নং | : | ||
| ক্রঃ নং | নাম | সম্পর্ক | বয়স | ক্রঃ নং | নাম | সম্পর্ক | বয়স |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ১ | কুলসুম আক্তার | স্ত্রী | ৫৪ | ১১ | |||
| ২ | মোঃ কবির হোসেন | পুত্র | ৩৬ | ১২ | |||
| ৩ | মোঃ রাসেল মিয়া | পুত্র | ৩১ | ১৩ | |||
| ৪ | মোঃ রাজিব মিয়া | পুত্র | ২৮ | ১৪ | |||
| ৫ | ছাবিকুন্নাহার ইতি | কন্যা | ২৬ | ১৫ | |||
| ৬ | মোসাঃ সাবিকুন্নাহার সাথী | কন্যা | ২২ | ১৬ | |||
| ৭ | ১৭ | ||||||
| ৮ | ১৮ | ||||||
| ৯ | ১৯ | ||||||
| ১০ | ২০ | ||||||
| উত্তরাধিকারীর সংখ্যা ৬ জন | |||||||
তদন্তকারীঃ মোসাঃ মুক্তা আক্তার আবেদনকারী : মোঃ কবির হোসেন পিতা/স্বামী : মৃত রফিকুল ইসলাম