| সনদ নং | ২ | ০ | ২ | ৫ | ৩ | ৩ | ১ | ৩ | ৬ | ৯ | ৪ | ৪ | ০ | ০ | ৪ | ৬ | ৭ |
| এই মর্মে প্রত্যয়ন পত্র প্রদান করা যাইতেছে যে, | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| নাম | : মৃত সার বানু | ||||
| পিতা | : মৃত হোসেন আলী | মাতা | : মৃত গোলাপী | ||
| ন্যাশনাল আইডি | : | মৃত্যু নিবন্ধন নং | : | ||
| ক্রঃ নং | নাম | সম্পর্ক | বয়স | ক্রঃ নং | নাম | সম্পর্ক | বয়স |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ১ | ফজর আলী | স্বামী | ৬৮ | ১১ | |||
| ২ | লাইলী আক্তার | কন্যা | ৪৬ | ১২ | |||
| ৩ | রবি বেগম | কন্যা | ৪৪ | ১৩ | |||
| ৪ | তোতা আক্তার | কন্যা | ৪০ | ১৪ | |||
| ৫ | ১৫ | ||||||
| ৬ | ১৬ | ||||||
| ৭ | ১৭ | ||||||
| ৮ | ১৮ | ||||||
| ৯ | ১৯ | ||||||
| ১০ | ২০ | ||||||
| উত্তরাধিকারীর সংখ্যা ৪ জন | |||||||
তদন্তকারীঃ মোছাঃ এমেলী আক্তার আবেদনকারী : তাইজ উদ্দিন পিতা/স্বামী : মৃত নেকবর আলী