| সনদ নং | ২ | ০ | ২ | ৫ | ৩ | ৩ | ১ | ৩ | ৬ | ৯ | ৪ | ৪ | ০ | ০ | ৪ | ৮ | ০ |
| এই মর্মে প্রত্যয়ন পত্র প্রদান করা যাইতেছে যে, | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| নাম | : মৃত সমসের আলী | ||||
| পিতা | : মৃত হাছেন উদ্দিন | মাতা | : মৃত মরিয়ম নেছা | ||
| ন্যাশনাল আইডি | : | মৃত্যু নিবন্ধন নং | : | ||
| ক্রঃ নং | নাম | সম্পর্ক | বয়স | ক্রঃ নং | নাম | সম্পর্ক | বয়স |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ১ | জমিলা খাতুন | কন্যা | ৭৫ | ১১ | |||
| ২ | মেহেরা খাতুন | কন্যা | ৭২ | ১২ | |||
| ৩ | শাহজাহান | পুত্র | ৬৭ | ১৩ | |||
| ৪ | কল্পনা | কন্যা | ৬৪ | ১৪ | |||
| ৫ | সুজন | পুত্র | ৬০ | ১৫ | |||
| ৬ | ১৬ | ||||||
| ৭ | ১৭ | ||||||
| ৮ | ১৮ | ||||||
| ৯ | ১৯ | ||||||
| ১০ | ২০ | ||||||
| উত্তরাধিকারীর সংখ্যা ৫ জন | |||||||
তদন্তকারীঃ মোছাঃ এমেলী আক্তার আবেদনকারী : আঃ মান্নান পিতা/স্বামী : মৃত কুদ্রুত আলী