| সনদ নং | ২ | ০ | ২ | ৫ | ৩ | ৩ | ১ | ৩ | ৬ | ৯ | ৪ | ৪ | ০ | ০ | ৫ | ২ | ১ |
| এই মর্মে প্রত্যয়ন পত্র প্রদান করা যাইতেছে যে, | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| নাম | : মৃত সামশুদ্দিন | ||||
| পিতা | : মৃত কিতাব আলী | মাতা | : মৃত ফালানী | ||
| ন্যাশনাল আইডি | : | মৃত্যু নিবন্ধন নং | : | ||
| ক্রঃ নং | নাম | সম্পর্ক | বয়স | ক্রঃ নং | নাম | সম্পর্ক | বয়স |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ১ | ছফুর উদ্দিন | পুত্র | ৮৫ | ১১ | |||
| ২ | ইমাম উদ্দিন | পুত্র | ৭৫ | ১২ | |||
| ৩ | আতর উদ্দিন | পুত্র | ৭০ | ১৩ | |||
| ৪ | সাহাব উদ্দিন | পুত্র | ৬৮ | ১৪ | |||
| ৫ | মোসাঃ জাহেরা | কন্যা | ৬৬ | ১৫ | |||
| ৬ | মেহেরা খাতুন | কন্যা | ৬৪ | ১৬ | |||
| ৭ | রতনা বেগম | কন্যা | ৬২ | ১৭ | |||
| ৮ | বেবি আক্তার | কন্যা | ৬০ | ১৮ | |||
| ৯ | ১৯ | ||||||
| ১০ | ২০ | ||||||
| উত্তরাধিকারীর সংখ্যা ৮ জন | |||||||
তদন্তকারীঃ মোঃ ফারুক মিয়া আবেদনকারী : মোসাঃ জাহেরা পিতা/স্বামী : মৃত সামশুদ্দিন