| সনদ নং | ২ | ০ | ২ | ৫ | ৩ | ৩ | ১ | ৩ | ৬ | ৯ | ৪ | ৪ | ০ | ০ | ৬ | ০ | ৯ |
| এই মর্মে প্রত্যয়ন পত্র প্রদান করা যাইতেছে যে, | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| নাম | : আঃ বারিক | ||||
| পিতা | : মৃত আশ্রব আলী | মাতা | : ফুলেজা | ||
| ন্যাশনাল আইডি | : | মৃত্যু নিবন্ধন নং | : | ||
| ক্রঃ নং | নাম | সম্পর্ক | বয়স | ক্রঃ নং | নাম | সম্পর্ক | বয়স |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ১ | আঃ রশিদ | পুত্র | ৬৭ | ১১ | |||
| ২ | মোঃ দুলাল মিয়া | পুত্র | ৬০ | ১২ | |||
| ৩ | জাহানারা | কন্যা | ৫৫ | ১৩ | |||
| ৪ | কুলছুম | স্ত্রী | ৮৭ | ১৪ | |||
| ৫ | ১৫ | ||||||
| ৬ | ১৬ | ||||||
| ৭ | ১৭ | ||||||
| ৮ | ১৮ | ||||||
| ৯ | ১৯ | ||||||
| ১০ | ২০ | ||||||
| উত্তরাধিকারীর সংখ্যা ৫ জন | |||||||
তদন্তকারীঃ মোসাঃ মুক্তা আক্তার আবেদনকারী : আঃ রশিদ পিতা/স্বামী : আঃ বারিক