| সনদ নং | ২ | ০ | ২ | ৫ | ৩ | ৩ | ১ | ৩ | ৬ | ৯ | ৪ | ৪ | ০ | ০ | ৬ | ১ | ২ |
| এই মর্মে প্রত্যয়ন পত্র প্রদান করা যাইতেছে যে, | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| নাম | : মৃত মোঃ আমীর আলী | ||||
| পিতা | : মৃত পির বকস | মাতা | : ফুলি | ||
| ন্যাশনাল আইডি | : | মৃত্যু নিবন্ধন নং | : | ||
| ক্রঃ নং | নাম | সম্পর্ক | বয়স | ক্রঃ নং | নাম | সম্পর্ক | বয়স |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ১ | মোস্তফা | পুত্র | ৫৪ | ১১ | |||
| ২ | গুলেছা | কন্যা | ৬৩ | ১২ | |||
| ৩ | মল্লিকা খাতুন | কন্যা | ৫৭ | ১৩ | |||
| ৪ | জমির আলী | পুত্র | ৭২ | ১৪ | |||
| ৫ | সিরাজ | পুত্র | ৫৮ | ১৫ | |||
| ৬ | নূর জাহান | স্ত্রী | ৯১ | ১৬ | |||
| ৭ | ১৭ | ||||||
| ৮ | ১৮ | ||||||
| ৯ | ১৯ | ||||||
| ১০ | ২০ | ||||||
| উত্তরাধিকারীর সংখ্যা ৬ জন | |||||||
তদন্তকারীঃ মোসাঃ কবিতা আক্তার আবেদনকারী : মোস্তফা পিতা/স্বামী : মৃত মোঃ আমীর আলী