| সনদ নং | ২ | ০ | ২ | ৫ | ৩ | ৩ | ১ | ৩ | ৬ | ৯ | ৪ | ৪ | ০ | ০ | ৬ | ৫ | ৭ |
| এই মর্মে প্রত্যয়ন পত্র প্রদান করা যাইতেছে যে, | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| নাম | : মৃত মোঃ কেরামত আলী | ||||
| পিতা | : মৃত রেয়াছত আলী | মাতা | : মৃত ছোব আক্তার খাতুন | ||
| ন্যাশনাল আইডি | : | মৃত্যু নিবন্ধন নং | : | ||
| ক্রঃ নং | নাম | সম্পর্ক | বয়স | ক্রঃ নং | নাম | সম্পর্ক | বয়স |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ১ | আবদুল আওয়াল | পুত্র | ৭৪ | ১১ | |||
| ২ | আব্দুল ছাত্তার | পুত্র | ৭১ | ১২ | |||
| ৩ | মোঃ রফিকুল ইসলাম | পুত্র | ৬৯ | ১৩ | |||
| ৪ | আজিজা খানম | কন্যা | ৬৫ | ১৪ | |||
| ৫ | মোমেলা খাতুন | স্ত্রী | ৯৩ | ১৫ | |||
| ৬ | ১৬ | ||||||
| ৭ | ১৭ | ||||||
| ৮ | ১৮ | ||||||
| ৯ | ১৯ | ||||||
| ১০ | ২০ | ||||||
| উত্তরাধিকারীর সংখ্যা ৫ জন | |||||||
তদন্তকারীঃ মোঃ কামাল হোসেন খান আবেদনকারী : মোঃ রফিকুল ইসলাম পিতা/স্বামী : মৃত মোঃ কেরামত আলী