| সনদ নং | ২ | ০ | ২ | ৫ | ৩ | ৩ | ১ | ৩ | ৬ | ৯ | ৪ | ৪ | ০ | ০ | ৬ | ৬ | ৫ |
| এই মর্মে প্রত্যয়ন পত্র প্রদান করা যাইতেছে যে, | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| নাম | : মৃত সংসের আলী | ||||
| পিতা | : মৃত হাসেন উদ্দিন | মাতা | : মৃত আছিয়া খাতুন | ||
| ন্যাশনাল আইডি | : | মৃত্যু নিবন্ধন নং | : | ||
| ক্রঃ নং | নাম | সম্পর্ক | বয়স | ক্রঃ নং | নাম | সম্পর্ক | বয়স |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ১ | মেহেরা খাতুন | কন্যা | ৭৩ | ১১ | |||
| ২ | শাহাজাহান | পুত্র | ৬২ | ১২ | |||
| ৩ | সুজন মিয়া | পুত্র | ৫৫ | ১৩ | |||
| ৪ | ১৪ | ||||||
| ৫ | ১৫ | ||||||
| ৬ | ১৬ | ||||||
| ৭ | ১৭ | ||||||
| ৮ | ১৮ | ||||||
| ৯ | ১৯ | ||||||
| ১০ | ২০ | ||||||
| উত্তরাধিকারীর সংখ্যা ৩ জন | |||||||
তদন্তকারীঃ শফিকুল ইসলাম রুকন আবেদনকারী : মেহেরা খাতুন পিতা/স্বামী : মৃত সংসের আলী